Dlaczego rękawowa resekcja żołądka jest teraz samodzielną chirurgią bariatryczną
Rękawowa gastrektomia lub gastrektomia z pionowym rękawem to rodzaj chirurgii bariatrycznej, która izoluje niewielką część żołądka w celu przetworzenia żywności, ograniczając wielkość posiłków do około jednej uncji po operacji. Oprócz zmniejszania masy ciała poprzez ograniczenie pożywienia, gastrektomia rękawowa również zmniejsza poziom hormonu pobudzającego apetyt, zwanego greliną - dzięki czemu ludzie czują się mniej głodni i mniej jedzą.
Operacja była uważana za punkt wyjścia dla osób, które były tak chorobliwie otyłe, że nie były kandydatami do operacji pomostowania żołądka , takich jak Roux-en-Y lub rozerwanie żółciowo-trzustkowe, z oczekiwaniem, że druga operacja zostanie przeprowadzona po Stracony. Obecnie badania pokazują, że pacjenci mogą stracić znaczną ilość masy przy samym wycięciu żołądka i nie wymagają drugiej operacji utraty wagi.
Dzięki temu zabieg zyskał popularność, ponieważ uważany jest za mniej radykalny. W rzeczywistości, zgodnie z badaniem z roku 2013 w Chirurgii otyłości, za Roux-en-Y, rękawowa gastrektomia była drugą co do częstości operą bariatryczną na świecie w 2011 roku.
Procedura rękawowej resekcji żołądka w pionie
Operacja jest zwykle wykonywana w szpitalu lub centrum chirurgii, przy użyciu znieczulenia ogólnego. Operacje wykonywane są laparoskopowo, co umożliwia chirurgowi pracę z długimi instrumentami umieszczonymi w ciele za pomocą nacięć o długości kilku centymetrów.
W niektórych przypadkach zabieg zostanie wykonany "otwarty", z większym tradycyjnym nacięciem lub zabieg, który rozpoczyna się laparoskopowo, może zostać przekształcony w procedurę otwartą, gdy chirurg uzna to za konieczne.
Operacja rozpoczyna się od nacięcia o długości kilku centymetrów w okolicy żołądka.
Instrumenty są wkładane przez te nacięcia, a chirurg zaczyna od usunięcia do 85 procent żołądka. Boki żołądka są następnie łączone przez zszywki, pozostawiając żołądek mniejszy i rurkowaty w kształcie, ale zatrzymujący mięśnie zwieracza u góry iu dołu żołądka.
Gdy chirurg stwierdzi, że zszywki utrzymują żołądek zamknięty i żadne obszary nie przeciekają, instrumenty są wyjmowane, a nacięcia są zamknięte, zwykle za pomocą wchłanialnych szwów i sterylnej taśmy.
Typowe wyniki po rękawowej resekcji żołądka
Pod względem wyników odchudzania, dobrą wiadomością jest to, że badania pokazują, że średnia utrata masy ciała wynosi ponad 50 procent, nawet po ponad sześciu latach po operacji. Dodatkową korzyścią w przypadku resekcji żołądka jest to, że ryzyko niedożywienia, które napotyka wielu pacjentów po operacji bariatrycznej, nie jest obecne w tej operacji, ponieważ organizm w dalszym ciągu absorbuje składniki odżywcze, tak jak przed operacją.
Minusem jest to, że niektórzy ludzie odzyskują wagę po operacji, głównie gdy konsumują duże ilości jedzenia, które rozciąga sakiewkę. Acid refluks to kolejny potencjalny efekt uboczny tej operacji.
Dolna linia
Pacjent, który poddaje się tej procedurze, musi dokonać radykalnych zmian w swoim spożyciu żywności i stylu życia, aby procedura zakończyła się sukcesem długoterminowym.
Ponieważ żołądek ma zdolność rozciągania się w celu przystosowania się do jedzenia, żołądek może znacznie rozszerzyć się z jednej uncji, na którą pozwala chirurgia. Posiłki powinny być małe - mniej niż pół filiżanki - a płyny do picia z posiłkami mogą wypełnić saszetkę, uniemożliwiając przyjmowanie pokarmów stałych w tym czasie.
Źródła:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Chirurgia metaboliczna / bariatryczna na świecie 2011. Chirurgia otyłości , 23; 4 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Przyrost masy ciała po krótkotrwałym i długotrwałym pomijaniu żołądka u pacjentów był dłuższy niż 10 lat. Annals of Surgery, November, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., i Peeters, G. (2010). Długoterminowe wyniki laparoskopowej gastrektomii rękoma na otyłość. Annals of Surgery , Aug; 252 (2): 319-24.
Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. (Marzec 2008). Chirurgia Bariatryczna dla Ciężkiej Otyłości.
OŚWIADCZENIE: Informacje zawarte w tej witrynie służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia .