Spojrzenie na zaburzenie psychiczne pica
Na Haiti biedni ludzie są zmuszani do stłumienia cierpienia z głodu przy pomocy ciasteczek zrobionych z ziemi. Niestety, żółty brud zmieszany z solą i tłuszczem to jedyne "jedzenie", na które wielu z tych osób może sobie pozwolić. Organizacja Narodów Zjednoczonych szacuje, że prawie 800 milionów ludzi na całym świecie nie ma wystarczająco dużo jedzenia, a wśród nich są Haitańczycy, którzy jedzą ciastka z brudem.
Niewielu Haitańczyków, którzy jedzą ciastka z błota, robią to z własnego wyboru.
Istnieje jednak zaburzenie psychiczne o nazwie pica, które zmusza innych zdrowych ludzi, którzy mają dostęp do prawdziwego jedzenia, aby zamiast jeść brud, kamienie, mydło, farbę, lód, włosy, odchody zwierząt i wiele innych substancji bez wartości odżywczej ... rzeczy, które nigdy nie powinny być konsumowane.
Pica diagnozowana jest u osób w wieku powyżej dwóch lat, które spożywają jedną lub więcej substancji nieżywnościowych przez miesiąc lub dłużej. Pica zwykle dotyka dzieci, kobiety w ciąży i osoby żyjące w zinstytucjonalizowanych środowiskach.
Aby zdiagnozować pica, osoba nie może spożywać nieżywności substancji wtórnych do przekonań kulturowych lub jako objaw niedoboru żywieniowego.
Ludzie z pica nie mają podstawowej awersji do jedzenia raczej wolą jeść brud, glinę, lód, popiół, papier, lub tak dalej.
Od 10 do 32 procent wszystkich dzieci ma pica lub wykazują zachowania podobne do pica z większością tych dzieci wyrażających preferencję dla brudu (geofagia).
Kobiety w ciąży z pica rutynowo dzielą się na cztery kategorie: (1) ci, którzy wolą jeść lód (pagophagia), (2) ci, którzy wolą jeść glinę lub brud (geofagia), (3) ci, którzy wolą jeść skrobię (amylofagia) i (4) tych, którzy jedzą na zakwasie.
W 2004 r. Naukowcy z University of Alabama zbadali schematy żywieniowe 3000 kobiet w ciąży i odkryli, że 4 procent uczestników badania miało pica.
Chociaż eksperci nie są pewni, co powoduje pica, mają co najmniej dwie teorie.
Po pierwsze, pica może być spowodowana niedoborem żelaza, co powoduje apetyt na minerały.
Po drugie, u dzieci, pica może być opóźnionym rozwojem. Mówiąc dokładniej, niemowlęta zazwyczaj badają świat swoimi ustami, a dzieci z pica mogą jeszcze nie wyrosnąć z tego etapu. Pica u dzieci jest najczęściej obserwowana wśród osób znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej lub osób z upośledzeniem umysłowym.
Należy pamiętać, że nie jest jasne, czy pica jest spowodowana niedoborem żelaza, czy powoduje niedobór żelaza . Niemniej jednak niedokrwistość z niedoboru żelaza obserwuje się u wielu - ale nie u wszystkich - osób z pica.
Wiele szkodliwych rzeczy może zdarzyć się ludziom, którzy rutynowo jedzą artykuły nieżywnościowe, w tym:
- zatrucie ołowiem (pomyśl o farbie)
- niedożywienie
- niedrożność jelit
- złe wchłanianie
- perforacja jelitowa
- przybranie na wadze
- infekcja
- bezoary (sierści lub konkrecje innych niestrawnych substancji znajdujących się w żołądku)
Leczenie pica powinno najpierw skupiać się na korygowaniu wszelkich podstawowych niedoborów żywieniowych, w szczególności na niedokrwistości z niedoboru żelaza. Początkowe leczenie powinno również uwzględniać wszelkie konsekwencje pica, takie jak zatrucie ołowiem lub infekcja.
Leczenie psychiczne pica jest wyzwaniem.
Psychoterapia powinna koncentrować się na zachowaniach, środowisku i edukacji członków rodziny. W szczególności łagodna terapia antyreumytacyjna okazała się pomocna w leczeniu kiki.
Dla niektórych osób z pica choroba po kilku miesiącach ustępuje - w zasadzie sama znika. U kobiet w ciąży, suplementacja żelaza w celu ustalenia niedokrwistości z niedoboru żelaza może również pomóc zatrzymać pica. Jednak u osób z zaburzeniami rozwojowymi, które po raz pierwszy rozwijają się w pica w dzieciństwie, choroba zwykle trwa przez dorosłość.
Dolna linia
Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczasz pica, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza i odwiedzić psychiatrę.
Jeśli pozostawiony bez nadzoru i nietraktowany, pica może być niebezpieczny. Pamiętaj, że leczenie pica często wymaga uczestnictwa, wsparcia i pomocy wszystkich członków rodziny.
Wybrane źródła
Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. Opieka prenatalna. W: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. eds. Williams Obstetrics, wydanie dwudzieste czwarte . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2013.
Lacey EP: Fenomenologia pica. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1993; 2: 75.
McAdam DB, Sherman JA, Sheldon JB, Napolitano DA: Interwencje behawioralne mające na celu zmniejszenie liczby osób z zaburzeniami rozwojowymi. Behav Modif 2004; 28: 45-72.