Płytka wzrostowa (physis) to obszar rozwijającej się tkanki pod koniec długich kości u dzieci. Każda długa kość ma co najmniej jedną płytkę wzrostową na każdym końcu. Gdy wzrost jest zakończony w okresie dojrzewania, płytki wzrostu są zastępowane przez solidną kość.
Uszkodzenia płyt wzrostu występują u dzieci i młodzieży. Płytka wzrostowa jest najsłabszym obszarem rosnącego szkieletu, więc poważne uszkodzenie stawu jest bardziej prawdopodobne, aby uszkodzić płytkę wzrostu niż więzadła wokół niego.
Uraz, który spowodowałby zwichnięcie u osoby dorosłej, może być potencjalnie poważnym uszkodzeniem płytki płytkowej u małego dziecka.
Większość obrażeń na płytce wzrostu to złamania. Są dwa razy częściej u chłopców.
Złamania płytki wzrostu występują najczęściej w długich kościach palców (paliczkach), a następnie w zewnętrznej kości przedramienia (promień) na nadgarstku. Obrażenia te występują również często w dolnych kościach nogi: kości piszczelowej i strzałkowej. Mogą również występować w kościach kończyn górnych (kości udowej) lub w kostkach, stopach lub kościach biodrowych.
Przyczyny urazów płytkowych u dzieci
Podczas gdy uszkodzenia płytki wzrostu mogą być spowodowane ostrym zdarzeniem, takim jak upadek lub uderzenie w ciało, są one również wynikiem nadużywania . Dzieci, które uczestniczą w zajęciach sportowych, często doświadczają pewnego dyskomfortu, gdy ich kości i mięśnie rosną i ćwiczą nowe ruchy. Niektórych bólów można się spodziewać, ale skargi dziecka powinny być traktowane poważnie.
Nieleczone obrażenia mogą spowodować trwałe uszkodzenie i zakłócić prawidłowy rozwój fizyczny.
Chociaż wiele urazów płytki wzrostu jest spowodowanych wypadkami, które występują podczas zabawy lub aktywności sportowej, płytki wzrostowe są również podatne na inne typy urazów, infekcji i chorób, które mogą zmienić ich normalny wzrost i rozwój.
Jak są zdiagnozowane złamania płyt wzrostu?
Po dowiedzeniu się, w jaki sposób doszło do urazu i zbadaniu dziecka, lekarz najprawdopodobniej użyje promieni rentgenowskich, aby określić rodzaj złamania i zdecydować o planie leczenia. Ponieważ płytki wzrostu nie utworzyły jeszcze twardej kości, nie są widoczne na promieniach rentgenowskich. Zamiast tego pojawiają się jako przerwy między wałkiem długiej kości, zwanej metafizą, a końcem kości, zwanej epifizą.
Ponieważ obrażenia na płytce wzrostu mogą być trudne do zaobserwowania na zdjęciu rentgenowskim, można wykonać zdjęcie rentgenowskie nieuszkodzonej strony ciała, aby można było porównać dwie strony. W niektórych przypadkach będą stosowane inne testy diagnostyczne, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa (CT) lub ultradźwięk.
Jaki lekarz leczy uszkodzenia płytki tłuszczowej?
Poza najprostszymi obrażeniami lekarz może zalecić leczenie urazowego przez ortopedy, lekarza specjalizującego się w problemach kości i stawów u dzieci i dorosłych. Niektóre problemy mogą wymagać usług pediatry chirurga ortopedy, który specjalizuje się w urazach i zaburzeniach mięśniowo-szkieletowych u dzieci.
Jak traktowane są uszkodzenia płyt wzrostu?
Jak wskazano w poprzedniej sekcji, leczenie zależy od rodzaju złamania. Leczenie, które powinno rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe po urazie, zazwyczaj obejmuje mieszankę następujących elementów:
Unieruchomienie
Dotknięta kończyna jest często umieszczana w gipsie lub szynie, a dziecko ma ograniczać wszelkie działania, które wywierają nacisk na ranny obszar. Lekarz może również zasugerować, aby lód został nałożony na obszar.
Manipulacja lub operacja
W około 1 na 10 przypadków lekarz będzie musiał ponownie umieścić kości lub stawy w prawidłowych pozycjach, używając ich rąk (nazywanych manipulacją) lub wykonując zabieg chirurgiczny.
Po zabiegu kość zostanie założona, aby mogła się wyleczyć bez ruchu. Zwykle wykonuje się to za pomocą odlewu, który otacza uszkodzoną płytkę wzrostu i połączenia po obu jej stronach. Odlew pozostaje na miejscu, dopóki uraz się nie zagoi, co może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy w przypadku poważnych obrażeń. Potrzeba manipulacji lub operacji zależy od lokalizacji i zasięgu urazu, jego wpływu na pobliskie nerwy i naczynia krwionośne oraz wieku dziecka.
Ćwiczenia wzmacniające i zakresowe ruchu
Te zabiegi mogą być również zalecane po wygojeniu się złamania.
Długookresowe śledzenie
Długookresowa obserwacja jest zwykle konieczna, aby monitorować regenerację i rozwój dziecka. Ocena może obejmować promienie X dopasowanych kończyn w odstępach 3- do 6-miesięcznych przez co najmniej 2 lata. Niektóre złamania wymagają okresowych ocen, dopóki kości dziecka nie urosną. Czasami linia uszkadzająca wzrost może wydawać się oznaką urazu. Ciągły wzrost kości od tej linii może oznaczać, że nie będzie długotrwałego problemu, a lekarz może zdecydować o przestaniu podążania za pacjentem.
Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź National Artthitis i Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse (NAMSIC) na http://www.nih.gov/niams/.