Pytanie: Jestem biegaczem, który rozwinął ból kolana podczas biegu. Fizjoterapeuta spojrzał na moje stopy i zauważył, że nadmiernie się zaogniam. Czy powinienem używać specjalnego rodzaju butów, aby zapobiec przyszłym obrażeniom podczas biegania?
Odpowiedź:
Bieganie jest świetnym sportem, ale może też być trudne na stawach nóg. Problemy związane z biodrami, kolanami i kostkami są często spotykanymi miejscami urazów .
Zespół stresu rzepkowo-udowego i zespół tarcia zespołu biodrowo-piszczelowego to urazy, które mogą trwać tygodniami lub miesiącami, aby wyleczyć i mogą odsunąć twój plan biegania. Jeśli jesteś biegaczem, możesz doznać urazów związanych z bieganiem w trakcie kariery, a dostępnych jest wiele metod leczenia i sztuczek, które pomogą zmniejszyć ryzyko kontuzji.
Zmiana butów do biegania i butów zaprojektowanych specjalnie dla Twoich stóp to jedna myśl, która zapobiega urazom. Ale czy noszenie odpowiednich butów podczas biegania (lub chodzenia) zapobiega urazom?
Przypadek nadmiernej pronacji jako przyczyna urazu
Nadmierna pronacja to stan, w którym stopa lub stopy obracają się nadmiernie, gdy stoisz i maszerujesz lub biegasz. Jeśli nadmiernie naprężysz stopę, gdy spadnie ona na ziemię, możesz zauważyć, że twoja stopa i kostka obracają się, a twój łuk opada. Kiedy tak się dzieje, twoja goleń i uda również obracają się wewnętrznie.
Nadmierna rotacja wewnętrzna nogi podczas chodzenia lub biegania może powodować zwiększone obciążenie struktur wokół stopy, kolana i bioder. Mięśnie w twojej nodze, a mianowicie ścięgna udowe, mięsień czworogłowy i pośladek środkowy, muszą następnie pracować ciężej, aby utrzymać nogę w najlepszej pozycji do biegania.
Niepowodzenie tych mięśni może być przyczyną obrażeń.
Więc jeśli nadmierna pronacja powoduje nadmierną wewnętrzną rotację nogi, a nadmierna rotacja wewnętrzna nogi może prowadzić do obrażeń, a następnie korygować problem nadmiernej pronacji z butami wspomagającymi i ortotycznymi, prawda?
Może nie.
Przez lata biegacze i inni sportowcy wybrali odpowiednie buty na podstawie pozycji ich stóp. Over-pronators wymagały butów do podpierania stopy, osoby o neutralnych stopach wymagały neutralnych butów, a under-pronatory (supinators) potrzebowały butów, które pozwalają na dodatkowy ruch.
Spójrzmy na dowody
Badanie opublikowane w 2013 roku w British Journal of Sports Medicine analizowało wpływ noszenia neutralnego buta na bieg, niezależnie od rodzaju stopy czy pozycji.
Naukowcy przebadali 927 początkujących biegaczy i odnotowali pozycję stopy. Over-pronators, neutral foot lub under-pronators otrzymały ten sam neutralny but do biegania i były obserwowane przez rok. Uczestnicy byli monitorowani pod kątem urazu, który obejmował wszelkie dolegliwości mięśniowo-szkieletowe nóg lub pleców w wyniku biegania.
Spośród 927 uczestników, którzy wzięli udział w badaniu, 252 uczestników doznało urazu w wyniku biegania. Kiedy dane o stopie zostały uwzględnione w danych, okazało się, że nie ma znaczenia, jaki rodzaj stopy miałeś; Wskaźnik urazów był statystycznie taki sam, niezależnie od rodzaju stopy.
W rzeczywistości, nadmierne pronatory były ranione mniej niż uczestnicy z neutralnym typem stopy.
W innym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Journal of American Medical Association zbadano wpływ zastosowania określonego rodzaju wkładki w twoim bucie, aby pomóc w leczeniu zapalenia kości i stawów kolana. Egzaminatorzy przeanalizowali wyniki wielu różnych badań dotyczących stosowania bocznych wkładek klinowych do medialnego bólu kolana. Wkładki te pomagają w zmianie pozycji stawu kolanowego i wywieraniu nacisku na struktury artretyczne wewnątrz stawu, co może pomóc w złagodzeniu bólu.
Wyniki analizy wykazały, że stosowanie bocznych klinów piętowych w przypadku bólu kolana pomogło niektórym osobom zmniejszyć ból kolana.
W porównaniu do użycia neutralnej wkładki w bucie, nie było statystycznie istotnej różnicy w łagodzeniu bólu kolana. Wydaje się, że zmiana pozycji stopy za pomocą wkładek lub specjalnych typów butów nie wpływa na ból kolana.
Czy to oznacza, że każdy powinien po prostu nosić to, czego chce? Może nie. W raporcie z 2014 r. Opublikowanym przez American Academy of Pediatrics wymieniono nadprzewodnictwo stopy jako nieodłączny czynnik ryzyka urazu więzadła krzyżowego przedniego u młodych ludzi. Być może utrzymanie stopy w najlepszej możliwej pozycji dla młodych sportowców może przynieść pewne korzyści.
Dolna linia
Opierając się na wynikach badań, wybór obuwia nie wydaje się być silną zmienną, aby zapobiec urazom podczas biegu. Powinieneś dobrze wybrać buty do biegania, które mają odpowiedni rozmiar i są wygodne w chodzeniu i bieganiu.
Po uruchomieniu programu warto odwiedzić fizycznego terapeutę, aby ocenić czynniki, które mogą prowadzić do obrażeń. On lub ona może ocenić twoją elastyczność i siłę i przepisać program ćwiczeń, który może pomóc utrzymać twoje stawy w zdrowiu i zapewnić ci bezproblemową pracę.
Źródła: Nielsen R. i in. "Stopień pronacji nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem obrażeń u początkujących biegaczy noszących neutralny but: roczne prospektywne badanie kohortowe". Br J Sports Med. 13 czerwca 2013 r.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, i in. Boczne wkładki klinowe jako konserwatywne leczenie bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego: Metaanaliza. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730