Dlaczego ciężar cięć jest często niebezpieczny dla sportowców

Lepsze wytyczne dla sportowców i aktywnych osób dorosłych

Niebezpieczne metody odchudzania nadal stanowią problem dla sportowców wyczynowych i aktywnych osób dorosłych. Zgodnie z artykułem opublikowanym w Journal of the International Society of Sports Nutrition (JISSN), sportowcy osiągają szybką utratę wagi poprzez agresywne strategie żywieniowe, co stawia je w grupie wysokiego ryzyka niekorzystnego wpływu na zdrowie. National Collegiate Athletic Association (NCAA) wdrożyła udany program zarządzania wagą po śmierci trzech zapaśników kolegialnych za pomocą szybkich programów utraty wagi. Podobny program zdrowego ciężaru jest proponowany dla sportowców judo, którzy, podobnie jak zapaśnicy, używają protokołów klasy wagowej.

Problem: niezdrowe odchudzanie

Sportowcy często czują się naciskani, aby utrzymać idealną kompozycję ciała dla swojego sportu, stosując niezdrowe metody, aby osiągnąć ten cel, ale badania wskazują, że niebezpieczne praktyki utraty wagi mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie i wyniki sportowe. Narodowe Stowarzyszenie Trenerów Lekkoatletycznych uznało za konieczne poprawienie tego problemu poprzez wdrożenie bezpiecznych wytycznych dotyczących odchudzania i zarządzania.

Kto jest zagrożony?

Wrestling, piłka nożna i boks wprowadziły klasyfikacje wagi dla zdrowia, bezpieczeństwa i równego udziału w rywalizacji. Są inni sportowcy, w których masa ciała i skład również odgrywają rolę w sukcesie ich sportu, ale bez wskazówek dotyczących zarządzania wagą. Programy eliminujące wagę lub programy odpowiedzialne za odchudzanie są stosowane , a następujący sportowiec powszechnie stosuje niebezpieczne metody odchudzania:

• Tancerze
• Distance Runners
• Rowerzyści
• Kulturyści
• Gimnastycy

Powszechne niebezpieczne metody utraty wagi

Sportowcy i aktywni dorośli zawsze szukają sposobów na poprawę wyników sportowych i składu ciała. Chociaż niektórzy sportowcy mogą stosować zdrowe strategie, aby osiągnąć swoje cele, wielu decyduje się na wdrożenie niebezpiecznych metod odchudzania. Zgodnie z Journal of Athletic Training , niebezpieczne praktyki mogą obejmować techniki autodrywatyzacji powodujące odwodnienie , głód własny i nieuporządkowane jedzenie. Według innych badań, sportowiec często łączy poważne ograniczenia kaloryczne i metody odwadniania w celu redukcji tkanki tłuszczowej. Poniższe wspólne, niebezpieczne praktyki odchudzania zostały przedstawione w oświadczeniu National Association of Athletic Trainers Association:

• Dobrowolne odwodnienie obejmuje szereg typowych szybkich metod odchudzania wśród sportowców, którzy pragną osiągnąć niższą masę ciała dla konkurencji. Może to obejmować aktywne odwodnienie, które jest nadmiernym poceniem się podczas ćwiczeń podczas noszenia ciężkich ubrań lub gumowych kombinezonów. Odwodnienie pasywne to praktyka ograniczania jedzenia i stosowania diety moczopędnej wspomagającej utratę płynów. Stymulowane odwodnienie uzyskuje się za pomocą leków moczopędnych zwiększających wytwarzanie moczu. Zalecane leki moczopędne "zostały wykorzystane przez sportowców, którzy szukają szybkiej utraty wagi w zawodach." Wykorzystano również dożylne pobranie krwi, aby sportowiec mógł przybrać na wadze konkurencję. Krew jest reinfused po tym, jak sportowiec robi ciężar dla konkurencji, ale jest ograniczona informacja na temat tej metody odwodnienia.
• Ograniczenie kalorii to kolejna powszechna metoda odchudzania wśród sportowców. Diety niskokaloryczne (VLCD) ograniczają jedno lub więcej makroelementów niezbędnych dla zdrowia i wydajności sportowej.
• Nieuporządkowane jedzenie występuje u sportowców płci męskiej i żeńskiej. Nieuporządkowane zachowania żywieniowe wiążą się z szybką utratą masy ciała i mogą prowadzić do niezdrowych procentów tkanki tłuszczowej. "Zawodnicy rywalizujący w sportach estetycznych mieli najwyższe wskaźniki zaburzeń odżywiania".

Niekorzystne efekty zdrowotne

Według Sports Health , szybka utrata masy ciała nigdy nie jest bezpieczna i może prowadzić do niepożądanych skutków zdrowotnych. National Collegiate Athletic Association (NCAA) zatwierdza nowe zasady, aby zapobiec szybkim strategiom utraty wagi, ale niebezpieczne metody nadal występują u wielu sportowców.

Poniższe niebezpieczne praktyki opisane powyżej mają negatywny wpływ na zdrowie i wyniki sportowe u sportowców i aktywnych osób dorosłych:

• Dobrowolne odwodnienie jest uważane za niebezpieczną metodę szybkiej utraty wagi i obejmuje aktywną, pasywną, kaloryczną restrykcyjną i farmaceutycznie stymulowaną utratę płynów. Odwodnienie może negatywnie wpływać na wyniki sportowe i ogólne funkcjonowanie organizmu. Badania wskazują, że u osób odwodnionych powyżej 2% masy ciała mogą wystąpić obniżone parametry aerobowe, obniżona siła, siła i wytrzymałość. Zmniejszają się również funkcje neurologiczne, zużycie tlenu i regulacja temperatury. Poziomy odwodnienia przekraczające 4 procent mogą powodować znaczne pogorszenie zużycia tlenu, zdolność do wykonywania i niepożądane skutki zdrowotne, które mogą wymagać pomocy medycznej.
• Ograniczenie kalorii to kolejna metoda stosowana przez sportowców do szybkiej utraty wagi i obejmuje diety o bardzo niskiej zawartości kalorii (VLCD) . Według badań, VLCD mogą negatywnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy i faktycznie powodować uszkodzenie mięśnia sercowego. Ograniczenie kalorii mówi się również, że powoduje wzrost ciśnienia krwi i upośledzenie funkcji hormonów. Bez odpowiednich składników odżywczych czynniki hormonalne wzrostu i rozwoju mięśni są ograniczone, a zyski siłowe nie mogą zostać zrealizowane.
  
  VLCD są również wskazane w celu zmniejszenia tworzenia się kości potencjalnie powodując złamania stresu i osteoporozę. Podkreślono również, że ograniczenie kaloryczne ma wpływ na funkcję tarczycy. W odpowiedzi na nierównowagę hormonów tarczycy obniża się podstawową przemianę materii (BMR), a nadnercze są pobudzane do uwalniania większej ilości kortyzolu. Ta negatywna kaskada hormonu stymuluje przysadkę mózgową, zmniejszając poziom hormonu folikulotropowego (FSH), obniżając poziom estrogenu, co prowadzi do dysfunkcji miesiączkowania. Badania wykazują ponadto, że VLCD mają znaczący wpływ na układ odpornościowy na poziomie komórkowym, co może prowadzić do chronicznych chorób i infekcji.
• Nieuporządkowane jedzenie może być łagodne lub ciężkie u sportowców. Według badań, zaburzenia jedzenia mają wpływ na 62 procent sportowców o najwyższych kategoriach wagowych i konkursach estetycznych. Wczesne, nieuporządkowane jedzenie może rozpocząć się jako zdrowy plan diety, aby poprawić wyniki sportowe lub skład ciała, ale rozwija się w ekstremalne ograniczenie kalorii. Uważa się, że presja sportu wyczynowego i osiąganie idealnych ciał powoduje dysmorfię, zaburzone odżywianie i zaburzenia odżywiania zarówno u sportowców płci męskiej, jak i żeńskiej. Niekorzystne skutki zdrowotne są podobne do tych opisanych w ograniczeniu kalorycznym, ale zaburzone odżywianie zawiera także komponent psychologiczny wymagający profesjonalnego doradztwa w celu przezwyciężenia tego zachowania.

Zalecenia

Brak jest niebezpiecznych metod odchudzania i programów zarządzania dla sportowców i aktywnych osób dorosłych. Wykazano, że praktyki te mają negatywny wpływ na zdrowie i obniżają wyniki sportowe. Stowarzyszenie National Athletic Trainers Association opublikowało zalecenia dla pracowników służby zdrowia, trenerów i dietetyków, zawierające bezpieczne wytyczne dla sportowców i osób aktywnych, które chcą osiągnąć utratę wagi i cele dotyczące budowy ciała. Wskazano także, jak ważne jest, aby sportowcy, rodzice i trenerzy byli wykształceni w zakresie określania prawidłowej masy ciała i składu ciała, aby bezpiecznie spełniać wymagania sportowe. Bezpieczne praktyki pozwoliłyby sportowcom "zaspokoić swoje potrzeby energetyczne i odżywcze, zapewniając optymalne zdrowie i wydajność".

Stowarzyszenie National Athletic Trainers Association opracowało wytyczne dotyczące bezpiecznego odchudzania i utrzymania masy ciała w oparciu o wyniki badań i literaturę. Siła kryterium klasyfikacji taksonomii zaleceń była szablonem dla następujących kategorii i zaleceń:

• Kategoria dowodowa A (dobrze zaprojektowane eksperymentalne badania kliniczne potwierdzają zalecenie)
• Kategoria dowodowa B (badania eksperymentalne, kliniczne dostarczają mocnych teoretycznych uzasadnień dla zalecenia)
• Kategoria dowodowa C (niewiarygodne dowody w tej chwili na zalecenie)

Poniższe zalecenia pojawiają się w oświadczeniu National Association of Athletic Trainers Association dotyczącym oceny składu ciała i masy ciała u sportowców i osób aktywnych fizycznie. Każde zalecenie jest podzielone na kategorie według poziomu dowodów naukowych potwierdzających rekomendację w tym momencie:

Kategoria dowodowa A: niewystarczające wsparcie kliniczne, aby złożyć rekomendację w tej kategorii

Kategoria dowodowa B:

• Należy stosować oceny składu ciała określające bezpieczną masę ciała i cele budowy ciała.
• Masę ciała należy określać w stanie uwodnionym.
• Skład ciała należy kontrolować za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych.
• Całkowite spożycie kaloryczne należy obliczyć przy użyciu podstawowego wskaźnika metabolizmu (BMR) i zapotrzebowania na energię dla aktywności.
• Zdrowy, zdrowy plan żywienia zapewniający odpowiednią energię i składniki odżywcze powinien być utrzymywany przez cały rok.
• Metabolizm podczas aktywności powinien być brany pod uwagę przy obliczaniu każdego składnika odżywczego wytwarzającego energię w diecie.

Kategoria dowodów C:

• Statystyki ciała powinny być brane pod uwagę, nadzorowane i używane w taki sam sposób, jak osobiste i poufne informacje medyczne.
• Osoba przeprowadzająca ocenę składu ciała powinna być odpowiednio przeszkolona i stosować prawidłowe i wiarygodne techniki oceny składu ciała.
• Masę bramki należy określić, oceniając masę ciała w zależności od składu ciała. (ocena powinna odbywać się dwa razy w roku dla większości ludzi, nie mniej niż 2 do 3 miesięcy między pomiarami).
• Należy stosować prywatne oceny umożliwiające śledzenie osobistych postępów w zakresie celów związanych z wagą i składem ciała . Powinny być planowane w odpowiednich odstępach czasu, aby kierować postępami i wzmacniać cykle ponownej oceny.
• Częstsze oceny masy ciała są zalecane, gdy nawodnienie jest problemem.
• Aktywni dorośli i sportowcy biorący udział w sportach wagowych nie powinni tracić ani nadmiernie zwiększać masy ciała podczas treningów.
• Podanie kalorii powinno opierać się na indywidualnych masach ciała.
• Odpowiednie spożycie składników odżywczych można określić przy użyciu Przewodnika piramidy żywieniowej Departamentu Rolnictwa USA jako bezpiecznej metody.
• Bezpieczne i odpowiednie ćwiczenia aerobowe pomogą zmniejszyć masę ciała i utratę tkanki tłuszczowej.
• Zmiany składu ciała powinny być stopniowe, bez nadmiernych ograniczeń lub stosowania niebezpiecznych zachowań lub produktów.
• Funkcje zarządzania wagą i składem ciała w połączeniu z fizycznymi celami kondycjonowania pomogą aktywnym dorosłym i sportowcom osiągnąć zdrowe cele wagowe.
• Ciągła edukacja i dyskusje na temat bezpiecznych praktyk żywieniowych i kontroli wagi powinny odbywać się regularnie.
• Indywidualne zapotrzebowanie na skład diety lub składu ciała należy omówić prywatnie z odpowiednio wyszkolonymi ekspertami od żywienia i zarządzania wagą.
• Pomoce ergonomiczne i dietetyczne powinny być spożywane ostrożnie i tylko pod nadzorem odpowiednio wyszkolonych specjalistów fitness, którzy znają wymagania sportowe i organizacyjne.

> Źródła:
Aimee E. Gibbs, MPH i in., Weight Management in Amateur Wrestling, Sports Health, National Institutes of Health, 2009

> Guilherme G Artiol i in., Potrzeba programu kontroli zarządzania wagą w judo: propozycja oparta na udanym przypadku zapaśnictwa, Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2010

> Mark H. Ebell MD, MS, Wytrzymałość Taksonomii Rekomendacji (SORT): Podejście skoncentrowane na Pacjentach do oceny dowodów w literaturze medycznej, lekarz rodzinny z Ameryki. 2004

> Paula Sammarone Turocy i wsp., Stanowisko stowarzyszenia National Athletic Trainers Statement: Bezpieczne odchudzanie i praktyka w utrzymaniu w sporcie i ćwiczeniach, Journal of Athletic Training, 2011