Brak miesiączki jest terminem używanym do opisania braku miesiączki. Istnieją dwa rodzaje braku miesiączki:
- Pierwotny brak miesiączki , w którym kobieta nigdy nie zaczęła mieć regularnych miesiączek.
- Wtórny brak miesiączki , w którym kobieta, która zaczęła regularne miesiączkowanie, nagle przestaje mieć regularny okres.
Brak miesiączki u sportowców, czasem nazywany brakiem miesiączki związanym z wysiłkiem fizycznym, występuje, gdy kobieta nie ma regularnego okresu, ponieważ ćwiczy zbyt dużo, spożywa zbyt mało kalorii lub obydwa.
Aby mieć regularne miesiączki, kobiety muszą spożywać określoną ilość kalorii i utrzymywać około 16 procent tkanki tłuszczowej lub więcej. Jeśli kobieta ma zbyt mało tkanki tłuszczowej, jajniki przestają wytwarzać estrogen, a kobieta przestaje miesiączkować.
Istnieje wiele przyczyn braku miesiączki, ale u sportowców zatrzymanie okresu jest sygnałem ostrzegawczym, że organizm jest pod zbyt dużym stresem i ma zbyt mało zapasów energii, aby wspierać zdrowe funkcjonowanie. Eksperci spekulują, że kobieta przestaje owulować i miesiączkować, aby chronić się przed ciążą podczas ekstremalnego stresu fizjologicznego i wykorzystać każdą dostępną energię do wsparcia jej podstawowych procesów fizjologicznych. Intensywne ćwiczenia i wyjątkowo niska waga ciała są również powiązane z niższymi poziomami estrogenu, niezbędnego do utrzymania zdrowych kości.
Sportowy brak miesiączki i komplikacje zdrowotne
Jednym z pierwszych badaczy, który zidentyfikował powikłania braku miesiączki, była dr Barbara Drinkwater.
Stwierdziła, że zawodniczki z brakiem miesiączki miały znacznie niższą gęstość kości niż kobiety, które miały normalne okresy. Kiedy te kobiety powróciły do regularnych okresów, zmniejszając ich trening lub zwiększając spożycie kalorii, odzyskały niewielką gęstość kości, ale nigdy nie powróciły całkowicie do normalnego poziomu gęstości masy.
Jest teraz jasne, że brak miesiączki związany z wysiłkiem prowadzi do nieodwracalnej utraty kości.
Było to przełomowe badanie, ponieważ w tamtym czasie uważano, że ćwiczenia obciążające zwiększą gęstość kości i ochronią kobiety przed utratą masy kostnej. Kiedy sportowcy zaczęli wykazywać niską gęstość kości ze względu na brak regularnych okresów, brzmiało to alarmem w społeczności medycznej sportowców i rozpoczęło znacznie więcej badań nad triadą kobiet sportowców, połączenie:
- Niska dostępność energii ( zaburzenia odżywiania )
- Zaburzenia miesiączkowania / brak miesiączki
- Słabe kości (zwiększone ryzyko złamań stresu i osteoporozy)
Przyszłe komplikacje zdrowotne związane z utratą masy kostnej we wczesnym okresie życia mogą być druzgocące w miarę starzenia się kobiety. Ryzyko złamań związanych ze stresem wzrasta dramatycznie, ale poważnym problemem jest długoterminowe ryzyko ciężkiej osteoporozy, która prowadzi do złamań kości, które mogą nie zagoić się prawidłowo, gdy kobieta starzeje się.
Leczenie
Każda sportowiec, który przestaje mieć okres, powinien martwić się o swoje zdrowie. Brak miesiączki nie jest normalną częścią treningu. To jest niebezpieczne i niezdrowe. Jeśli przestałeś miesiączkować, musisz najpierw wznowić miesiączkę, wykonując:
- Zmniejszenie objętości treningu od 10 do 15 procent
- Zwiększenie spożycia kalorii o 10 do 15 procent
- Zwiększenie spożycia wapnia
- Skontaktuj się z lekarzem, dietetykiem lub osobistym trenerem
Kobiety próbujące przezwyciężyć brak miesiączki mogą potrzebować zyskać od 2 do 5 funtów. Ponieważ obraz ciała i problemy związane z wagą często są częścią tego stanu, pomocne może być, aby ci sportowcy pracowali z psychologiem, który specjalizował się w sportach z zaburzeniami odżywiania .
Widząc twojego lekarza
Jeśli jesteś sportowcem z brakiem miesiączki, Twój lekarz może wykonać różne testy, aby dowiedzieć się, dlaczego przerwałeś miesiączkę. Zacznie od pełnej historii medycznej, badania fizykalnego i badań krwi.
Zapyta cię o twój plan treningowy i nawyki żywieniowe i może zapytać o historię zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja , bulimia lub uzależnienie od ćwiczeń . Możesz zostać poproszony o zmniejszenie intensywności treningu i czasu trwania oraz zwiększenie spożycia wapnia, jak również o ogólną kaloryczność. Zaleca się, aby kobiety z brakiem miesiączki otrzymywały co najmniej 1500 miligramów wapnia dziennie.
Możesz mieć skan DEXA, który jest rodzajem prześwietlenia mierzącego gęstość kości. Pomaga to określić ryzyko rozwoju osteoporozy.
Jeśli regularne miesiączki nie zaczną się ponownie w ciągu sześciu miesięcy od wykonania zmian w diecie i ćwiczeniu, lekarz może rozważyć zastosowanie wymiany hormonalnej lub doustnych środków antykoncepcyjnych.
Chociaż kobiety z miesiączkowaniem nie miesiączkują ani nie mogą jajeczkować, nadal można zajść w ciążę. Brak miesiączki nie powinien być uważany za formę kontroli urodzeń.
Przezwyciężenie brak miesiączki
Brak miesiączki jest poważnym stanem zdrowia, który może prowadzić do nieodwracalnej utraty kości i wyniszczających długoterminowych konsekwencji zdrowotnych. Jeśli jesteś sportowcem, który przestał mieć regularne okresy, nie ignoruj go. Zajmując się i leczyjąc brak miesiączki wcześnie, możesz zapobiec utracie kości i uniknąć poważnych złamań w miarę starzenia się.
Źródła:
Triada kobiet sportowców, stanowisko stanowisko, American College of Sports Medicine, medycyny i nauki w sporcie i ćwiczeniach, 2007.
Warren MP, Chua AT., Niepokój wywołany wysiłkiem i zdrowie kości u dorastającego sportowca. Annals of the New York Academy of Sciences, 2008.
Nattiv A, Agostini R, Drinkwater B, Yeager KK., Triada kobiet-sportowców. Współzależność nieuporządkowanego jedzenia, braku miesiączki i osteoporozy. Clin Sports Med. Kwiecień 1994.