Szersza miednica wiąże się z bólem kolana i obrażeniami u kobiet uprawiających sport
Jaki jest kąt Q i jak wpływa to na ryzyko urazów sportowych u kobiet? Jako kobieta istnieją różnice biomechaniczne, które powodują większe ryzyko urazów sportowych niż twarz mężczyzny. Szersza miednica, którą kobiety mają w porównaniu z mężczyznami, ułatwia poród, ale jest to różnica w konsekwencji uprawiania sportu. Wielu ekspertów medycyny sportowej połączyło szerszą miednicę z większym kątem "Q" (Quadriceps) - kątem, w którym kość udowa (kość górna) styka się z kością piszczelową (kość nogi dolnej).
Kąt Q mierzy się, tworząc dwie przecinające się linie: jedną od środka rzepki do przedniego górnego biodrowego grzbietu miednicy; drugi od rzepki do guza piszczelowego.
Średnio kąt ten jest o 3 stopnie większy u kobiet niż u mężczyzn (17 stopni średnia dla kobiet w porównaniu z 14 stopniami dla mężczyzn). Uważa się, że ten zwiększony kąt kładzie większy nacisk na staw kolanowy, a także prowadzi do zwiększenia pronacji stopy u kobiet.
Urazy sportowe dla kobiet spowodowane przez Q Angle
Chociaż mogą istnieć inne czynniki, które prowadzą do zwiększonego ryzyka urazu u sportowców (siła, umiejętności, hormony itp.), Zwiększony kąt Q został powiązany z następującymi czynnikami:
- Zespół bólu rzepkowo-udowego : Wysoki kąt Q powoduje, że mięsień czworogłowy naciąga rzepkę (rzepkę kolana) i prowadzi do słabego śledzenia rzepki. Z czasem może to powodować ból kolana i brak równowagi mięśniowej. Ból odczuwalny jest pod i wokół rzepki. Ortezy i podpory łukowe mogą być zalecane.
- Chondromalacja kolana: To osłabienie chrząstki na spodniej stronie rzepki prowadzi do zwyrodnienia stawowych powierzchni stawu kolanowego. Głównym objawem jest ból pod i wokół rzepki.
- Obrażenia ACL: Kobiety mają znacznie wyższy wskaźnik obrażeń ACL u mężczyzn . Podniesiony kąt Q wydaje się być jednym z czynników, który powoduje, że kolano jest mniej stabilne i bardziej obciążone.
Wskazówki dotyczące leczenia kobiet z urazami związanymi z Q.
Ortotyka: Wykonane na zamówienie, elastyczne ortezy zmniejszają kąt Q i zmniejszają pronację, kładą mniejszy nacisk na kolano. Najprostszym sposobem zmniejszenia wysokiego kąta Q i mniejszego obciążenia kolana jest zapobieganie nadmiernej pronacji za pomocą ortezy. Buty kontroli ruchu mogą korygować overpronation, ale niestandardowa orthotyka zapewni, że wszystkie elementy dynamiki stóp i nóg zostaną uwzględnione i skorygowane.
Wzmocnienie ćwiczeń zmniejszających obrażenia ACL u kobiet: Zmniejszenie obrażeń ACL zaobserwowano po wdrożeniu programu zapobiegania obrażeniom ACL przeznaczonego dla kobiet. Wzmocnienie vastus medialis obliquus może również pomóc zwiększyć stabilność stawu kolanowego u kobiet. Wzmocnienie może wymagać szczególnego skupienia się na czasie skurczów mięśni. Ćwiczenia z zamkniętym łańcuchem (takie jak przysiady ścienne), wykonywane tylko do 30 stopni zginania, są obecnie zalecane.
Ćwiczenia rozciągające : Należy uwzględnić rozciąganie napiętych mięśni i wzmocnienie słabych obszarów. Mięśnie powszechnie uważane za napięte obejmują mięśnie czworogłowe, ścięgna udowe, pas biodrowo-piszczelowy i brzuchatego łydki.
Źródła:
Naslund J, i in. Porównanie objawów i objawów klinicznych w podgrupach osób z bólem rzepkowo-udowym. Teoria fizjoterapii i praktyka, czerwiec 2006
Loudon JK, i in. Związek pomiędzy statyczną postawą a uszkodzeniem ACL u kobiet . Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy 1996.
Fredericson M, i in. Badanie fizykalne i zespół bólu rzepkowo-udowego. American Journal of Physical Medicine and Rehab. Marzec 2006.
Kuhn DR, et al. Natychmiastowe zmiany kąta czworogłowego uda po założeniu aparatu ortotopowego. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. Sept 2002